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Résultats de la rectopexie selon Orr-Loygue dans la cure du prolapsus total du rectum de l’adulte

Introduction: Le prolapsus total du rectum de l’adulte est une pathologie rarement rencontrée dans notre pratique. Le but de notre étude est d’évaluer les résultats fonctionnels de son traitement chirurgical par la rectopexie selon Orr-Loygue. Patients et méthodes: Ce travail rétrospectif a porté sur 9 cas de prolapsus total du rectum de l’adulte opérés selon le procédé d’Orr- Loygue au Service de Chirurgie Générale de l’Hôpital Aristide Le Dantec de Dakar entre décembre 1990 et avril 2007. Il a concerné 5 hommes et 4 femmes dont la moyenne d’âge était de 48 ans (22 ans - 69ans). La symptomatologie était dominée par la sensation d’une masse anale (9/9) suivie de la constipation (7/9) et de l’incontinence anale (3/9). Deux patients signalaient une rectorragie. L’ulcère solitaire du rectum était retrouvé dans un cas. Chez une patiente une cystocèle de grade 2 était associée au prolapsus rectal. La rectopexie selon Orr-Loygue était réalisée sous anesthésie générale, par laparotomie médiane. Résultats: La morbidité et la mortalité étaient nulles. La durée moyenne d’hospitalisation était de 6 jours (5-10 jours). Après un suivi moyen de 13,6 mois (1-28 mois), l’incontinence anale avait bien évolué dans tous les cas. L’évolution de la constipation était favorable chez 5 patients après la rectopexie. Par contre, elle avait persisté chez un patient tandis qu’elle réapparaissait chez un autre 10 mois après l’intervention. Aucun cas de constipation induite n’était noté. Quant à l’ulcère solitaire du rectum, l’endoscopie de contrôle en postopératoire ne retrouvait qu’un aspect cicatriciel. Le prolapsus rectal a récidivé dans un cas. Conclusion: La rectopexie selon Orr-Loygue corrige en même temps le trouble de la statique rectale et ses complications. Cependant, elle peut aggraver une constipation préexistante.


Auteur(s) : PA BÂ, O KÂ, FK DIALLO, M CISSÉ, SA SOUMAH, B DIOP, CT TOURÉ
Pages : 1167 - 1170
Année de publication : 2010
Revue : Journal Africain de Chirurgie Digestive
N° de volume : volume 11 numéro 1
Type : Article
Mise en ligne par : KA Ousmane