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La laparoscopie en urgence chez l’enfant en milieu défavorisé, résultats préliminaires

Introduction: La coeliochirurgie s’est progressivement développée ces dernières années en pédiatrie. Le but de cette étude prospective était d’évaluer les premiers résultats de la coelioscopie en pathologie d’urgence chez l’enfant en contexte sous équipé dans le but de démontrer que les avantages liés à la méthode sont reproductibles. Patients et méthode: il s’agit d’une étude prospective d’octobre 2006 à décembre 2009 portant sur 15 enfants ayant bénéficié de coelioscopie en urgence, à la Clinique Chirurgicale de HALD. Le bilan pré opératoire comportait une radiographie de l’abdomen sans préparation, un bilan biologique minimal (numération formule sanguine, groupe sanguin rhésus). L’instrumentation utilisée était de type adulte. Les paramètres étudiés étaient les taux diagnostiques, les pathologies rencontrés et les gestes effectués et les résultats du suivi opératoire. Résultats: Il s’agissait de 8 filles et de 7 garçons avec un sexe ratio de 0,87. L’âge moyen était de 11 ans avec des extrêmes de 7 ans et de 15 ans. La pathologie appendiculaire était au premier plan (80%) et essentiellement au stade de péritonite (53%). Les autres pathologies rencontrées étaient l’occlusion sur bride (n=1), la tuberculose péritonéale (n=1). La laparoscopie a permis de poser le diagnostic étiologique dans 13 cas (87%), de faire le traitement dans 11 cas (73%.). Le taux de conversions était de 13% (n=2). La morbidité était de 26% (n=4) faite essentiellement de suppuration pariétale. La mortalité était nulle. Conclusion: même en contexte sous équipé et en situation d’urgence, la coelioscopie reste un moyen sûr dans la prise en charge des urgences chirurgicales pédiatriques.


Auteur(s) : M Cissé, Ndoye Nd A, I Konaté, O Kâ, J Tendeng, M Dieng, A Dia, CT Touré
Pages : 1047 - 1049
Année de publication : 2010
Revue : Journal Africain de Chirurgie Digestive
N° de volume : volume 10 numéro 2
Type : Article
Mise en ligne par : KA Ousmane