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Résultats du traitement chirurgical de la sténose ulcéreuse pyloro-duodénale : à propos de 160 cas.

Objectif : Evaluer les résultats du traitement chirurgical de la sténose pyloro-duodénale ulcéreuse chez l’adulte à Dakar. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 160 dossiers de sténose pyloro-duodénale d’origine ulcéreuse colligés entre janvier 2000 et décembre 2006 au service de chirurgie générale de l’hôpital Aristide Le Dantec. L’abord chirurgical a été une laparotomie ou une coelioscopie. Tous les patients ont bénéficié d’une vagotomie tronculaire associée à un geste de vidange gastrique qui pouvait être une gastro-entéro-anastomose ou une pyloroplastie ou une antrectomie. Après un recul moyen de 16 mois, les résultats du traitement chirurgical étaient évalués par la mortalité et la morbidité. Les résultats fonctionnels ont été appréciés selon la classification de Visick. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 42 ans 6 mois avec des extrêmes de 17 et 77 ans. Il y avait dans la série 78,7 % d’hommes (n=126) et 21, 3 % de femmes (n=34).. L’abord chirurgical était la coelioscopie pour 132 cas (82 %) et la laparotomie pour 28 patients (18 %). Une vagotomie tronculaire était faite chez tous les patients. Le geste de vidange était une gastroentéro- anastomose dans 89,4 % des cas, une pyloroplastie dans 10 % des cas et une antrectomie dans 0,6 % des cas. La mortalité était nulle. La morbidité a concernée 10 % des patients. Elle était à type de suppuration pariétale, de diarrhée, de hoquets. Ainsi 91 % des patients ont été classés Visick I, 6,3 % Visick II, et 2,7 % Visick III. Conclusion : La sténose pyloro-duodénale est une complication fréquente de l’ulcère gastroduodénal. La vagotomie tronculaire associée à un geste de vidange semble donner de bons résultats dans notre contexte.


Auteur(s) : I. KONATE, M.L. DIAO, M. CISSE, M. DIENG, O. KA, C.T. TOURE
Pages : 18-21
Année de publication : 2010
Revue : Mali médical
N° de volume : Tome 25 numéro 1
Type : Article
Mise en ligne par : KA Ousmane