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Ulcères de jambe au cours de la drépanocytose : étude rétrospective de 40 cas

Résumé Introduction. — En Afrique, les études consacrées aux ulcères de jambe (UJ) drépanocytaires sont rares. Les objectifs de notre travail étaient de déterminer les aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs des UJ au cours de la drépanocytose. Patients et méthodes. — Une étude rétrospective a été menée pendant 5 ans dans trois centres hospitaliers universitaires de Dakar. Nous avons inclus tous les patients présentant un UJ lié à un syndrome drépanocytaire majeur. Résultats. — Quarante dossiers ont été colligés, correspondant à 3,4 % des sujets drépanocytaires suivis dans nos centres. L’âge moyen des patients était de 25,9 ans et le sex-ratio H/F de 2,33. L’UJ constituait la circonstance de découverte du syndrome drépanocytaire majeur dans un tiers des cas. Le délai moyen de consultation après le début de l’ulcère était de 5,4 ans. Une douleur était rapportée dans 48 % des cas. L’ulcère était unique dans 76 % des cas et multiple dans 24 % des cas. La topographie malléolaire interne était la plus fréquente (39 %). L’hémogramme mettait en évidence une anémie dans 35 cas. L’électrophorèse de l’hémoglobine objectivait une drépanocytose homozygote SS dans 39 cas et hétérozygote composite SC dans un cas. Les traitements locaux comportaient sérum physiologique, antibiotiques locaux et greffes cutanées en pastilles. Les traitements généraux comprenaient supplémentation en acide folique (chez tous les malades), transfusion sanguine (16 cas), vasodilatateurs (11 cas) et antibiotiques (25 cas). L’évolution était favorable dans 61,8 % des cas. Discussion. — À Dakar, la drépanocytose est une cause fréquente d’ulcère de jambe et est souvent révélée par un ulcère de jambe.


Auteur(s) : M. Ndiaye, S.O. Niang, A. Diop, M. Diallo , K. Diaz, F. Ly, P. Dioussé, B.A. Diatta , N.B. Seck, S. Diallo , M.T. Ndiaye, S. Diadie, M.T. Dieng, A. Ka
Année de publication : 2016
Revue : Annales de dermatologie
Type : Article
Mise en ligne par : NDIAYE Maodo