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Réfraction objective chez l’enfant mélanoderme : l’association cyclopentolate et tropicamide, une alternative fiable à l’atropine?

Introduction : La cycloplégie permet une réfraction objective chez l’enfant. L’atropine est la référence mais provoque un flou visuel prolongé. Le cyclopentolate est moins efficace mais moins handicapant. Le tropicamide est faiblement cycloplègiant. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’association cyclopentolate et tropicamide (ACT) versus atropine dans la réfraction chez l’enfant mélanoderme. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude prospective entre octobre 2011 et juillet 2012 qui a concerné tous les enfants vus en consultation. La réfraction objective était réalisée après cycloplégie au cyclopentolate à 0,5% associé au tropicamide à 0,5%, puis après cycloplégie à l’atropine. Résultats : Nous avons recruté 33 patients, 14 garçons et 19 filles. L’âge moyen des patients était de 9,9 ans. L’astigmatisme était retrouvé dans 96,9% des cas. Il était de 1,34 + ou – 1,32 dioptries pour l’ACT et 1,35 + ou – 1,22 dioptries pour l’atropine. L’axe moyen était respectivement de 98,15 degré et de 99,8 degré. L’hypermétropie et le myopie avaient concerné respectivement 39 et 27 yeux avec l’ACT (moyenne 1,73 et 5,37 dioptries), 41 et 19 yeux avec l’atropine (moyenne 2,06 et 6,11 dioptries). Discussion : il ya une bonne corrélation des résultats au niveau de l’amétropie cylindrique et sphérique entre les deux protocoles. L’atropine est le meilleur cycloplégique, cependant l’ACT donne des resultats très fiables. Conclusion : L’association cyclopentolate – tropicamide est satisfaisante chez l’enfant pour une réfraction de routine


Auteur(s) : AM Ka, ME De Medeiros, AS Sow, PA Ndiaye, C Weladji, HM Diallo, AM Wane, JP Diagne, A Kane, JMM Ndiaye, PA Ndoye Roth, EA Ba, MR Ndiaye
Pages : 689 - 694
Année de publication : 2014
Revue : journal français d'ophtalmologie
N° de volume : 37
Type : Article
Statut Editorial : internationale
Mise en ligne par : SOW Aboubacry Sadikh