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Prise en charge du rétinoblastome par association chimiothérapie et chirurgie à Dakar: Résultats définitifs sur un recul de 8 ans

Introduction : Le but de ce travail était de rapporter les résultats définitifs obtenus après un traitement associant une chimiothérapie et un geste chirurgical. Patients et méthodes : Notre étude prospective transversale a concerné les rétinoblastomes diagnostiqués et traités dans notre service de Janvier 2006 à Mai 2014. Un examen du fond d’œil sous anesthésie générale et un examen radiologique, scanner orbito-cérébral, une imagerie par raisonnance magnétique ou à défaut échographie oculaire, ont été systématiquement réalisés. Les patients ont reçu 6 cures de chimiothérapie dont 2 cures préopératoires et 4 cures postopératoires. Un geste chirurgical (énucléation ou exentération) a complété le traitement, suivi de l’analyse histologique de la pièce opératoire. La radiothérapie externe et le traitement conservateur n’étaient pas disponibles. Résultats : Cent dix-sept patients ont été traités. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 33 mois avec des extrêmes de 2 mois et de 8 ans, le sexe ratio de 1,22. Les tumeurs étaient bilatérales dans 26 cas et unilatérales dans 91 cas, intraoculaires dans 66 cas et extraoculaires dans 51 cas. Une atteinte du nerf optique a été confirmée par l’histologie dans 21 cas. Vingt un patients sont décédés après récidive et/ou apparition de métastases, ou en cours de chimiothérapie. Treize ont été perdus de vue et 77 sont en survie sans événement. Conclusion : L’amélioration du pronostic vital est encore notre préoccupation majeure. La chimiothérapie a permis de réduire considérablement la pratique de l’exentération et augmenté le taux de survie globale, d’améliorer la survie à long des patients. L’apport de nouveaux moyens thérapeutiques notamment conservateurs améliorera ces résultats.


Auteur(s) : Sow AS, Ndoye Roth PA, Ka AM, Fall N, Diagne JP, Kane H, Ndiaye JMM, Nguer M, Ba EA, Sow S, Wane Khouma AM, Demedeiros ME, Ndiaye PA
Pages : 9 - 15
Année de publication : 2015
Revue : société ouest africaine d’ophtalmologie
N° de volume : 2
Type : Article
Statut Editorial : internationale
Mise en ligne par : SOW Aboubacry Sadikh