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Infection spontanée du liquide d'ascite à Dakar, Sénégal : étude de cinquante-cinq patients cirrhotiques

Rapporter la pre´valence de l’infection spontane´e du liquide d’ascite (ISLA) et ses aspects cliniques et paracliniques chez des patients cirrhotiques suivis a` l’hoˆpital Aristide-Le- Dantec de Dakar (Se´ne´gal). Patients et me´thode. De mai a` de´cembre 2010, nous avons inclus de manie`re prospective les cirrhotiques avec un premier e´pisode ascitique de´tectable par l’examen clinique. Une ponction d’ascite e´tait effectue´e chez eux avec de´termination de l’aspect macroscopique du liquide, du taux de protides et de la nume´ration cellulaire, et ascitoculture sur ballon d’he´moculture. L’ISLA e´tait diagnostique´e sur un taux de polynucle ´aires neutrophiles dans le liquide d’ascite supe´rieur a` 250 e´le´ments/mm3. Les donne´es cliniques et paracliniques ont e´te´ analyse´es avec le logiciel Epi-Info version 3.5.2. La comparaison a utilise´ les tests de Fisher et de Chi-carre´ avec seuil de significativite´ p < 0,05. Re´sultats. Il s’agissait de cinquante-cinq patients d’aˆge moyen 45 ans et de sex-ratio 1,89 (trente-six hommes) ; la pre´valence de l’ISLA e´tait de 27 %. Les donne´es associe´es statistiquement a` l’ISLA e´taient le sexe fe´minin, la de´nutrition, l’aspect trouble du liquide d’ascite et l’hyperleucocytose sanguine a` polynucle´aires neutrophiles. Dans l’ISLA, le taux moyen des protides dans le liquide d’ascite e´tait de 20,7 g/L, celui des leucocytes de 1 797 e´le´ments/mm3, celui des polynucle´aires neutrophiles de 1 102 e´le´ments/ mm3 et les ascitocultures e´taient positives dans 20 % des cas. Conclusion. A` Dakar, la cirrhose est surtout trouve´e chez des adultes jeunes avec une pre´valence d’ISLA de 27,3 %. L’ame´lioration du plateau technique y permettrait de mieux de´terminer les causes de la cirrhose et les diffe´rents germes responsables des ISLA.


Auteur(s) : Dia D., Serme Y.K., Basse`ne M.L., Halim A., Diallo S., Thioubou M.A., Mbengue M., Diouf M.L.
Pages : 55, 57
Année de publication : 2014
Revue : Me´decine et Sante´ Tropicales
N° de volume : 24
Type : Article
Mise en ligne par : DIA Daouda