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PERFORATION GASTRIQUE INHABITUELLE PAR CORPS ETRANGERS METALLIQUES

Les corps étrangers digestifs sont des situations assez rares chez l’adulte, en dehors d’un contexte psychiatrique. La perforation gastrique par des corps étrangers métalliques est exceptionnelle. But : rapporter un cas de perforation gastrique par corps étrangers multiples sur terrain psychiatrique. Observation : Il s’agissait d’un patient de 28 ans, suivi pour maladie psychiatrique, admis aux urgences chirurgicales du CHU Aristide Le Dantec pour un abdomen aigu. L’examen physique avait retrouvé un syndrome d’irritation péritonéale sur tableau psychiatrique. La biologie avait montré une hyperleucocytose et une hémoconcentration. La radiographie de l’abdomen sans préparation avait objectivé plusieurs images opaques, en particulier au niveau épigastrique. L’exploration chirurgicale avait montré une perforation gastrique, un épanchement péritonéal, une cinquantaine de pièce de monnaie et autres objets divers dans la cavité gastrique. L’histologie de la biopsie des berges de la perforation était bénigne. Le patient a bénéficié d’une extraction des corps étrangers, d’une suture de la perforation avec épiploplastie et d’une toilette abdominale. Les suites opératoires ont été simples. L’avis psychiatrique a été en faveur d’un trouble de la personnalité de type Borderline. Conclusion : les perforations digestives sur corps étrangers sont extrêmement rares chez l’adulte où elles surviennent souvent sur terrain psychiatrique. Elles sont encore plus rares lorsque les corps étrangers responsables sont multiples et variés. Mots-clés : corps étrangers ; perforation digestive ; maladie psychiatrique.


Auteur(s) : SECk M, CISSé M, kONATé I, TOURé A.O, kA O, DIENG M, DIA A, TOURé CT.
Année de publication : 2014
Revue : Journal Africain de Chirurgie
Type : Article
Mise en ligne par : SECK Mamadou