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LES COMPLICATIONS CHIRURGICALES DES STOMIES INTESTINALES : À PROPOS DE 25 CAS

But: Matériels et méthodes: Résultats: Conclusion: Rapporter les indications et les complications des stomies intestinales ainsi que leur prise en charge. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive sur une période de 10 ans (Janvier 2000 à Décembre 2009) à la clinique chirurgicale de l'hôpital Aristide Le Dantec de Dakar. Cette étude a porté sur tous les cas de stomie intestinale secondairement compliquée. Nous avons colligé 25 cas de stomies intestinales compliquées. Il s'agissait de 20 hommes et de 5 femmes avec un sex-ratio de 4. L'âge moyen était de 39 ans (extrêmes 17 ans et 70 ans). Les indications de stomie intestinale étaient dominées par le volvulus du côlon pelvien (56%). La stomie siégeait sur le côlon dans 68% des cas. Toutes les stomies étaient temporaires. Les fistules peristomiales étaient les complications les plus fréquentes (40%). Les autres complications rencontrées étaient : la nécrose de stomie (16%), la rétraction de la stomie (12%), l'éviscération péristomiale (12%), l'érosion cutanée (8%) et l'éventration peristomiale (12%). Le traitement était chirurgical pour la plupart des complications avec une réfection stomiale sauf pour les irritations cutanées prises en charge par des soins locaux associés à un rétablissement de continuité de nécessité. La morbidité était représentée par une fistule digestive après un rétablissement de continuité de nécessité, un abcès sous phrénique et un textilome. La mortalité de 8% était liée au choc septique. Les indications essentielles de stomies dans notre service sont le volvulus du sigmoïde. Les fistules peristomiales sont les complications les plus fréquentes. Mots clés : Stomies intestinales – Volvulus – Fistules - Complications.


Auteur(s) : D GUÉYE , M CISSÉ , PA BÂ ,I KONATÉ , O KÂ , AO TOURÉ , M SECK , I KA , M DIENG ,CT TOURÉ
Année de publication : 2015
Revue : J AFR CHIR DIGEST
Type : Article
Mise en ligne par : SECK Mamadou