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EPIDEMIOLOGIE ET PRONOSTIC DE LA PERSISTANCE DU CANAL ARTERIEL CHEZ LES PREMATURES AU CENTRE HOSPITALIER NATIONAL D’ENFANTS ALBERT ROYER DE DAKAR

Introduction : La persistance du canal artériel (PCA) du prématuré est peu étudiée dans nos pays. Notre objectif était d’évaluer la prévalence et la morbi- mortalité liées à la PCA chez les prématurés hospitalisés au Centre Hospitalier National d’Enfants Albert Royer (CHNEAR) de Dakar. Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective, du 1er janvier au 31 décembre 2012. Nous avons inclus les prématurés avec un âge gestationnel (AG) entre 28 et 34 semaines d’aménorrhée (SA). N’étaient pas inclus, les prématurés admis après 48 H de vie ou atteints d’une malformation congénitale. La présence d’une PCA était recherchée par une échocardiographie systématique. En cas de PCA, les critères de tolérance échographique étaient appréciés. Résultats : Nous avons inclus 41 prématurés. L’AG moyen était 31,2SA (28-34SA) et le poids de naissance (PN) moyen de 1188,2gr (700-1700gr). La prévalence globale de la PCA était de 46,3% (19 cas) avec une prédominance masculine. La sensibilité du souffle cardiaque était de 36,8%. La PCA était échographiquement significative dans 66,7% avant H48 et dans 100% des cas à H72. Le CA s’était fermé spontanément dans 42,1% des cas (8 cas sur 19). Il n’y avait pas de différence en terme de mortalité (57,9% en cas de PCA contre 54,5% en l’absence de PCA) (p=0,1658). L’hémorragie intra-ventriculaire et l’hyperéchogénicité péri-ventriculaire étaient significativement associées à la PCA (respectivement P=0,0074 et P=0,0141). Conclusion : La PCA est fréquente dans notre population d’enfants prématurés. Elle est associée à une augmentation de la morbidité. Elle doit donc être recherchée systématiquement à l’échographie chez des prématurés de moins de 34SA.


Auteur(s) : Faye PM, Thiam L, Diagne-Gueye NR, Fall AL, Gueye M, Ba A, Niang B, Sylla A, Dieng YJ, Sow Nd F, Ould Moustapha OA, Ndiaye O, Sy-Signate H, Sarr M.
Pages : 60-68
Année de publication : 2014
N° de volume : 59
Type : Article
Mise en ligne par : FAYE Papa Moctar