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Traitement de l’hydrocéphalie de l’enfant parventriculocisternostomie endoscopique au Sénégal

Introduction. – Depuis son avènement, la ventriculocisternostomie endoscopique (VCE) constitue unealternative à la dérivation ventriculo-péritonéale dans le traitement de l’hydrocéphalie. Cette étude avaitpour objectif de rapporter les résultats de notre expérience de cette technique chez l’enfant au Sénégal.Matériel et méthode. – Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur 70 dossiers d’enfants dont l’âgeétait compris entre 5 mois et 15 ans ayant bénéficié d’une VCE dans le service de neurochirurgie du CHUFann de Dakar, de janvier 2010 à décembre 2012. L’évaluation des résultats était faite selon les critèrescliniques de Drake et du groupe d’étude canadien de neurochirurgie pédiatrique. La durée moyenne desuivi était de 24 mois (9–32 mois).Résultats. – L’âge moyen des patients au diagnostic était de 29 mois. On notait une prédominancemasculine (sex-ratio 1/3). Sur le plan clinique, 64,4 % avaient une macrocéphalie, 40 % un retard dudéveloppement psychomoteur et 31,4 % une baisse de l’acuité visuelle. Les céphalées et les vomisse-ments étaient retrouvés respectivement dans 42,8 % et 61,4 %. La principale étiologie était représentéepar la sténose de l’aqueduc du mésencéphale (30 %), suivie de la malformation de Dandy-Walker(25,7 %). Un saignement per-opératoire était retrouvée dans 2,8 %. La complication post-opératoire laplus fréquente était la fuite du LCS (18,6 %) suivie des infections (14,2 %). Le taux de succès selon les critères cliniques de Drake était de 71,4 %. Ce taux de succès était influencé par l’âge des patients et l’étiologie de l’hydrocéphalie. Nous n’avions eu aucun décès. Conclusion. – La VCE est une technique simple, sûre et efficace. Ses avantages en termes de qualité de vie et de faible morbidité par rapport aux valves de dérivation doivent en faire une technique de choix, notamment dans les pays en voie de développement


Auteur(s) : S. Salem-Memou?, A. Badara Thiam , E. Kpelao , M. Mbaye , M.C. Ba , S.B. Badiane
Pages : 254-257
Année de publication : 2014
Revue : Neurochirurgie
N° de volume : 60
Type : Article
Statut Editorial : périodique
Mise en ligne par : THIAM Alioune Badara