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29. Localisation secondaire d’un adenome pleomorphe de la parotide : ensemencement ou metastase ? Secondary localization of a pleomorphic adenoma of the parotid: seeding or metastasis?

Introduction : L'adénome pléomorphe est la plus fréquente des tumeurs bénignes de la glande parotide. Cette bénignité est certes rassurante mais elle cache un enjeu chirurgical par son risque de récidive ou de localisations secondaires. Nous rapportons un cas rare de localisation secondaire, tardive, au sterno-cléido-mastoïdien, d'un adénome pléomorphe de la glande parotide. Cas clinique : F. T., 30 ans, avait bénéficié, en Décembre 2001, d'une parotidectomie totale conservatrice gauche. L'examen anatomo- pathologique de la pièce opératoire était en faveur d'un adénome pléomorphe de la parotide. La patiente a été revue en consultation, en Janvier 2013, pour des petites masses latérocervicales gauches disséminées. L'IRM confirmait la présence de petites masses perlées localisées dans le muscle sterno-cleido-cleidomastoidien. La loge parotidienne était vide. Une exérèse des lésions emportant une partie du chef antérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien a été réalisée. L'examen anatomo-pathologique de la pièce opératoire était en faveur d'un adénome pléomorphe. Discussion : L'adénome pléomorphe est le type histologique le plus fréquent des tumeurs bénignes de la glande parotide. Son traitement est chirurgical. Toute fois la technique chirurgicale doit être rigoureuse pour éviter un ensemencement des tissus de voisinage. Par contre, on n'est jamais à l'abri d'une dissémination à distance pour une tumeur qui reste bénigne. Mots clés : adénome pléomorphe, récidive, sterno-cléido-mastoïdien, IRM


Auteur(s) : Loum B, Lame CA, Sy A, Diallo B, Sarr ES, Diallo BK
Année de publication : 2018
Revue : Journal Africain de Chirurgie
Type : Article
Mise en ligne par : LOUM Birame