Evaluation de la prescription des examens complémentaires préopé-ratoires chez les malades ASA1 en chirurgie programmée au CHU Le Dantec

Introduction : La problématique de la rationalisation de la prescription des examens complémentaires préopératoires parait plus que jamais réelle dans le quotidien des médecins anesthésiste-réanimateurs malgré que plusieurs études aient démontré qu’ils ne sont pas toujours utiles. Cette étude menée au Centre Hospitalier Aristide Le Dantec a pour objectif d’évaluer l’utilité de ces examens Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective qui a porté sur 897 patients opérés au bloc central du Centre Hospitalier Le Dantec pendant la période allant de janvier à décembre 2013 sans distinction de sexe ni d’âge. Au total 1897 examens complémentaires ont été réalisés parmi les examens sélectionnés : hématologie (taux d’hémoglobine, groupage sanguin), examens d’hémostase (plaquettes, TP et TCK), examens biochimiques (urémie, créatininémie, transaminases, bilirubinémie), électrocardiogramme et la radiographie pulmonaire. Résultats : Sur les 1897 examens réalisés, les examens hématologiques représentaient 63 %, les examens d’hémostase 30 %, les examens biochimiques 5 %, l’électrocardiogramme et la radiographie pulmonaire respectivement 1,2 % et 0,8 %. Parmi tous ces examens, seuls 11,5 % des examens hématologiques étaient justifiés, 12,5 % des examens d’hémostase, 66 % des examens biochimiques rénaux, 100 % des examens biochimiques hépatiques, 9 % et 0 % respectivement pour l’électrocardiogramme et la radiographie thoracique. Au total aucun résultat anormal n’a été retrouvé, 14 % des examens étaient justifiés et moins de 1% était utile (2 cas de transfusion en per op). Conclusion : La prescription de ces examens devrait se faire de manière rationnelle et s’inscrire dans la logique des récentes recommandations, ce qui permettrait de réduire le délai de prise en charge et gagner en termes de coût.

Auteur(s) : GAYE I, LEYE PA, BA EHB, TRAORE MM, BARBOZA D, NDIAYE PI, BAH MD, FALL ML, DIOP EHN, BELEM F, DIAW M, DIOUF E
Pages : 44-47
Année de publication : 2017
Revue : Rev. Afr. Anesth. Med. Urg.
N° de volume : 22 (2)
Type : Article
Mise en ligne par : DIOUF Elisabeth