Evaluation de la prescription des examens complémentaires préopé-ratoires chez les malades ASA1 en chirurgie programmée au CHU Le Dantec
Introduction :
La problématique de la rationalisation de la prescription
des examens complémentaires préopératoires parait plus
que jamais réelle dans le quotidien des médecins
anesthésiste-réanimateurs malgré que plusieurs études
aient démontré qu’ils ne sont pas toujours utiles. Cette
étude menée au Centre Hospitalier Aristide Le Dantec a
pour objectif d’évaluer l’utilité de ces examens
Patients et Méthodes :
Il s’agissait d’une étude rétrospective qui a porté sur 897
patients opérés au bloc central du Centre Hospitalier Le
Dantec pendant la période allant de janvier à décembre
2013 sans distinction de sexe ni d’âge. Au total 1897
examens complémentaires ont été réalisés parmi les
examens sélectionnés : hématologie (taux
d’hémoglobine, groupage sanguin), examens
d’hémostase (plaquettes, TP et TCK), examens
biochimiques (urémie, créatininémie, transaminases,
bilirubinémie), électrocardiogramme et la radiographie
pulmonaire.
Résultats :
Sur les 1897 examens réalisés, les examens
hématologiques représentaient 63 %, les examens
d’hémostase 30 %, les examens biochimiques 5 %,
l’électrocardiogramme et la radiographie pulmonaire
respectivement 1,2 % et 0,8 %. Parmi tous ces examens,
seuls 11,5 % des examens hématologiques étaient
justifiés, 12,5 % des examens d’hémostase, 66 % des
examens biochimiques rénaux, 100 % des examens
biochimiques hépatiques, 9 % et 0 % respectivement
pour l’électrocardiogramme et la radiographie
thoracique. Au total aucun résultat anormal n’a été
retrouvé, 14 % des examens étaient justifiés et moins de
1% était utile (2 cas de transfusion en per op).
Conclusion :
La prescription de ces examens devrait se faire de
manière rationnelle et s’inscrire dans la logique des
récentes recommandations, ce qui permettrait de réduire
le délai de prise en charge et gagner en termes de coût.
Auteur(s) : GAYE I, LEYE PA, BA EHB, TRAORE MM, BARBOZA D, NDIAYE PI, BAH MD, FALL ML, DIOP EHN, BELEM F, DIAW M, DIOUF E
Pages : 44-47
Année de publication : 2017
Revue : Rev. Afr. Anesth. Med. Urg.
N° de volume : 22 (2)
Type : Article
Mise en ligne par : DIOUF Elisabeth