Facteurs de risque de mortalité péri-opératoire des sujets âgés après chirurgie en urgence à Dakar
Résumé
Introduction :
Les sujets âgés représentent une part de plus en plus
importante des patients pris en charge par les anesthésistesréanimateurs.
La morbidité et la mortalité péri-opératoire
augmentent avec l’âge d’où l’intérêt d’une bonne
connaissance des facteurs prédictifs de mortalité après
chirurgie urgente.
Objectifs : Identifier les facteurs de risque de mortalité périopératoire
des patients âgées chirurgie en urgence
Patients et méthodes : Une étude rétrospective descriptive et
analytique a été réalisée aux blocs opératoires des urgences
chirurgicales du CHU Aristide Le Dantec du 1er mars 2014 au
28 février 2015.
Résultats :
Nous avons colligé 210 patients sur 224 anesthésies réalisées
en urgence chez les sujets âgés de 65 ans et plus, soit 10,93%.
L’âge moyen était de 74,9 ans avec des extrêmes de 65 et 96
ans avec une prédominance gérontins (65-74 ans). On notait
une légère prédominance féminine avec un sex-ratio à 0,92. La
majorité des patients (64,3 %) présentait au moins une tare.
L’évaluation préopératoire notait 71% de patients classés ASA
1 et 2 et 29% de classe ASA 3 et 4. L’anesthésie locorégionale
était la technique anesthésique la plus pratiquée (56,7%).
L’hypotension artérielle peropératoire a été objectivée chez 28
patients (13,33%). On a noté 11 décès soit une mortalité de
5,23%. Les facteurs prédictifs de mortalité retrouvés dans
notre étude étaient : la cardiopathie sous-jacente, une classe
ASA élevée, l’anesthésie générale, l’hypotension artérielle
peropératoire, le séjour en réanimation en postopératoire
immédiat.
Conclusion : L’anesthésie des personnes âgées de plus de 65
ans en urgence reste complexe. Leur devenir est conditionné
par leur état de santé initial et par la qualité de la prise en
charge péri-opératoire.
Auteur(s) : BA H.E.B. , LEYE P A , TRAORE M M , BAH M D, NDIAYE PI, FALL M L , DIOP M ,DIOUF E
Pages : 34-37
Année de publication : 2016
Revue : Rev. Afr. Anesth. Med. Urg.
N° de volume : 21 (3)
Type : Article
Mise en ligne par : DIOUF Elisabeth