Facteurs de risque de mortalité péri-opératoire des sujets âgés après chirurgie en urgence à Dakar

Résumé Introduction : Les sujets âgés représentent une part de plus en plus importante des patients pris en charge par les anesthésistesréanimateurs. La morbidité et la mortalité péri-opératoire augmentent avec l’âge d’où l’intérêt d’une bonne connaissance des facteurs prédictifs de mortalité après chirurgie urgente. Objectifs : Identifier les facteurs de risque de mortalité périopératoire des patients âgées chirurgie en urgence Patients et méthodes : Une étude rétrospective descriptive et analytique a été réalisée aux blocs opératoires des urgences chirurgicales du CHU Aristide Le Dantec du 1er mars 2014 au 28 février 2015. Résultats : Nous avons colligé 210 patients sur 224 anesthésies réalisées en urgence chez les sujets âgés de 65 ans et plus, soit 10,93%. L’âge moyen était de 74,9 ans avec des extrêmes de 65 et 96 ans avec une prédominance gérontins (65-74 ans). On notait une légère prédominance féminine avec un sex-ratio à 0,92. La majorité des patients (64,3 %) présentait au moins une tare. L’évaluation préopératoire notait 71% de patients classés ASA 1 et 2 et 29% de classe ASA 3 et 4. L’anesthésie locorégionale était la technique anesthésique la plus pratiquée (56,7%). L’hypotension artérielle peropératoire a été objectivée chez 28 patients (13,33%). On a noté 11 décès soit une mortalité de 5,23%. Les facteurs prédictifs de mortalité retrouvés dans notre étude étaient : la cardiopathie sous-jacente, une classe ASA élevée, l’anesthésie générale, l’hypotension artérielle peropératoire, le séjour en réanimation en postopératoire immédiat. Conclusion : L’anesthésie des personnes âgées de plus de 65 ans en urgence reste complexe. Leur devenir est conditionné par leur état de santé initial et par la qualité de la prise en charge péri-opératoire.

Auteur(s) : BA H.E.B. , LEYE P A , TRAORE M M , BAH M D, NDIAYE PI, FALL M L , DIOP M ,DIOUF E
Pages : 34-37
Année de publication : 2016
Revue : Rev. Afr. Anesth. Med. Urg.
N° de volume : 21 (3)
Type : Article
Mise en ligne par : DIOUF Elisabeth