Syndrome auto-immun multiple (SAIM): illustration de cours et parcours en Afrique Subsaharienne

Introduction : Le SAIM est une entité rare. La maladie de Biermer se caractérise classiquement par une anémie macrocytaire mais avec plusieurs subtilités possibles qui lui confère l’appellation d’anémie pernicieuse. Cette observation illustre un cours inhabituel de cette affection avec notamment une absence d’anémie dans un contexte de SAIM de type 3. Nous rapportons le parcours d’un cas clinique de maladie de Biermer sans anémie dans un contexte de SAIM de type 3. Observation : Une patiente de 24 ans a été admise devant un tableau neurologique associant un syndrome de sclérose combinée de la moelle, une mélanodermie sans anémie et un goitre diffus. Le diagnostic de maladie de Biermer associée à une insuffisance surrénale lente auto-immune et une thyroïdite de Hashimoto a été posé grâce à la présentation clinique et aux explorations immunologiques. Un traitement hormonal substitutif par hydrocortisone et vitamine B12 a été instauré avec succès entrainant la régression de tous les signes cliniques et biologiques. Conclusion : les comorbidités, fréquentes dans notre contexte, peuvent modifier le cours habituel de certaines affections. Notre observation illustre la grande variabilité de présentation de la maladie de Biermer dont le diagnostic est possible même en l’absence d’anémie. Aussi, elle impose la recherche de pathologies auto-immunes associées.

Auteur(s) : Sow M, Kane BS, Diagne N, Ndour MA, Ba M, Ndao AC, Djiba B, Dieng M, Faye A, Pouye A.
Pages : 43-47
Année de publication : 2019
Revue : Revue Africaine de Médecine Interne (RAFMI)
N° de volume : 2
Type : Article
Mise en ligne par : NDAO Awa Cheikh