Syndrome auto-immun multiple (SAIM): illustration de cours et parcours en Afrique Subsaharienne
Introduction : Le SAIM est une entité rare.
La maladie de Biermer se caractérise
classiquement par une anémie macrocytaire
mais avec plusieurs subtilités possibles qui
lui confère l’appellation d’anémie
pernicieuse. Cette observation illustre un
cours inhabituel de cette affection avec
notamment une absence d’anémie dans un
contexte de SAIM de type 3.
Nous rapportons le parcours d’un cas
clinique de maladie de Biermer sans anémie
dans un contexte de SAIM de type 3.
Observation : Une patiente de 24 ans a été
admise devant un tableau neurologique
associant un syndrome de sclérose combinée
de la moelle, une mélanodermie sans anémie
et un goitre diffus. Le diagnostic de maladie
de Biermer associée à une insuffisance
surrénale lente auto-immune et une thyroïdite
de Hashimoto a été posé grâce à la
présentation clinique et aux explorations
immunologiques. Un traitement hormonal
substitutif par hydrocortisone et vitamine
B12 a été instauré avec succès entrainant la
régression de tous les signes cliniques et
biologiques.
Conclusion : les comorbidités, fréquentes
dans notre contexte, peuvent modifier le
cours habituel de certaines affections. Notre
observation illustre la grande variabilité de
présentation de la maladie de Biermer dont le
diagnostic est possible même en l’absence
d’anémie. Aussi, elle impose la recherche de
pathologies auto-immunes associées.
Auteur(s) : Sow M, Kane BS, Diagne N, Ndour MA, Ba M, Ndao AC, Djiba B, Dieng M, Faye A, Pouye A.
Pages : 43-47
Année de publication : 2019
Revue : Revue Africaine de Médecine Interne (RAFMI)
N° de volume : 2
Type : Article
Mise en ligne par : NDAO Awa Cheikh