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La néphropathie liée au paludisme grave à Plasmodium falciparum chez l’enfant dans deux services pédiatriques universitaires sénégalais : à propos de 79 cas

Résumé Objectif : La gravité du paludisme est liée à ses possibles complications viscérales. Le but de ce travail était de décrire les complications rénales contemporaines de l’épisode infectieux du paludisme grave à Plasmodium falciparum chez l’enfant. Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique en milieu hospitalier pédiatrique du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2014. Etait inclus tout patient présentant une complication rénale contemporaine de l’épisode infectieux palustre confirmé. L’analyse des données uni et bivariées était faite grâce au logiciel SPSS 20.0. Résultats : Durant la période d’étude, 189 cas de paludisme grave étaient hospitalisés, parmi lesquels 41,80% (n=79) enfants présentaient une atteinte rénale contemporaine. L’âge moyen des enfants était de 7,9 ± 4,04 ans. Les types de néphropathie étaient représentés en ordre décroissant par la nécrose tubulaire aigue (NTA) dans 56,9% (n=45), la glomérulonéphrite aigue (GNA) dans 08,8% (n=7), l’hémoglobinurie macroscopique (HM) dans 07,5% (n=6), le syndrome hémolytique et uré-mique (SHU) dans 3,8% (n=3) et la fièvre bilieuse hémoglobinurique dans 1,26% (n=1). Sur le plan thérapeutique, la quinine était administrée à 90% (n=71) des patients tandis que l’artéméther était utilisé dans 10% (n=8) des cas. La guérison avec une récupération complète de la fonction rénale était notée chez 78,48% (n=62) des patients. Les facteurs de mauvais pronostic fonctionnel rénal étaient l’anurie (p=0,04) et la présence d’une GNA (p=0,003). Conclusion : La NTA et la GNA constituaient les deux tableaux les plus retrouvés chez les patients. Les auteurs recommandent l’évaluation systématique de la fonction rénale et la prévention de la NTA au cours du paludisme grave de l’enfant. Mots clés : Paludisme grave, atteintes rénales, enfants, Dakar.


Auteur(s) : Younoussa Kéita, Mouhamadou Moustapha Cissé, Assane Sylla, Fatou Ly, Djibril Boiro, Aliou Abdoulaye Ndongo, Binoutiri Lindsey Egounlety, Amadou Sow, E
Année de publication : 2017
Type : Article
Mise en ligne par : KEITA Younoussa