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Caractéristiques cliniques, bactériologiques, et évolutives des infections de la main chez le sujet diabétique. Étude prospective sur 71 cas au Sénégal.

Les infections de la main chez le diabétique, décrites sous le nom de « Syndrome de la main diabétique tropicale », sont moins courantes que les atteintes du pied, mais exposent également à des conséquences invalidantes majeures. L’objectif de notre étude était de déterminer leurs caractéristiques épidémiologiques, cliniques, étiologiques et évolutives, à la Clinique médicale II de l’hôpital Abass Ndao de Dakar (Sénégal). Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive, sur 6 mois (janvier à juin 2014), incluant tous les diabétiques porteurs d’une infection de la main, reçus à la salle de pansements du service. Au total, 71 patients diabétiques ont été inclus, soit 41 femmes et 30 hommes, d’un âge moyen de 50,1 ans ; il s’agissait d’un diabète de type 2 dans 61 (85,9 %) cas, l’ancienneté moyenne du diabète était de 8 ans, la glycémie moyenne de 2,93 g/L. Les complications du diabète associées (recherchées uniquement chez les patients ayant une couverture financière suffisante) étaient : neuropathie périphérique (13 cas), artériopathie oblitérante des membres inférieurs (8 cas) et rétinopathie (2 cas). L’atteinte de la main était consécutive à un traumatisme dans 30 (42,2 %) cas. Les lésions se répartissaient en : phlegmon (34 cas), panaris (20 cas), abcès (11 cas), onyxis et péri-onyxis (3 cas), gangrène (2 cas). La localisation était : paume de la main (34 cas), dos de la main (10 cas), doigts (28 cas). Les germes en cause étaient principalement les Staphylocoques et les Klebsielles. L’amputation a été nécessaire dans cinq cas. Trois cas de décès ont été constatés. En conclusion, les infections de la main chez le diabétique nécessitent une prise en charge précoce et intensive. Le pronostic est assombri par la sévérité des lésions et le retard du traitement. Sa prévention doit être favorisée.


Auteur(s) : M.-N. Mbaye, G. Tiéba, M. Ba Diagne, A. Sarr, I. Mané Diallo, D. Diedhiou, D. Sow, S.-N. Diop
Pages : 679 - 682
Année de publication : 2016
Revue : Médecine des maladies Métaboliques
N° de volume : N°7 - Vol. 10
Type : Article
Mise en ligne par : NDOUR Ndèye Maïmouna