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Traitement des fractures ouvertes Gustilo IIIB du tiers distal de la jambe.

Objectif Déterminer les modalités thérapeutiques et préciser l’évolution du traitement des frac- tures ouvertes stade IIIB de Gustilo du tiers distal de la jambe. Patients et méthodes Il s’agissait d’une étude rétrospective continue de patients opérés entre Janvier 2008 et Mai 2013. Treize patients totalisant 13 lésions stade IIIB de Gustilo du tiers distal de la jambe ont été concernés. La perte de substance exposant le tibia était contemporaine du traumatisme (n=7) et secondaire à une chute d’escarres (n=6). Le traitement réalisé a été étudié. L’évaluation des résultats était basée sur le délai et la qualité de la cicatrisation et de la consolidation osseuse. Résultats Une antibiothérapie et une sérovaccination antitétanique ont été instituées pour tous les patients.Ledélaimoyendutraitementchirurgical étaitde7heures.Letraitementcon- sistait en un parage, une réduction de la fracture, et une ostéosynthèse par un fixateur externe. Lacouverturedelapertesubstancecutanéeparunlambeauaétéréaliséedans undélai moyende16jours. Lacicatrisationétaitobtenuecheztouslespatientsdansun délai moyen de 52 jours. La consolidation était effective chez 12 patients. Conclusion LetraitementdesfracturesouvertesIIIBdeGustilodutiersdistaldelajambe areposésur l’antibiothérapie, le parage, l’ostéosynthèse et la couverture cutanée par lambeau. Le fixa- teur externe était l’implant de choix. La cicatrisation a été obtenue chez tous les patients.


Auteur(s) : Coulibaly NF, Diao S, Dembélé B, Sarr L, Diouf AB
Pages : 114-119
Année de publication : 2016
Revue : Journal Africain de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
N° de volume : 1(2)
Type : Article
Mise en ligne par : COULIBALY/NDIAYE Ndèye Fatou