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Pronostic des hémorragies cérébrales spontanées du sujet de moins de 55 ans, dans un pays en développement d'Afrique de l'Ouest Exemple du Sénégal, à propos de cinquante-trois cas

Introduction : les accidents vasculaires cérébraux (AVC) surviennent de plus en plus chez le sujet jeune et posent au Sénégal un problème de prise en charge et donc de pronostic. L’objectif de cette étude est de déterminer les facteurs pronostiques des AVC hémorragiques (AVCH) du sujet jeune au Sénégal. Méthodologie : il s’agit d’une étude rétrospective chez cinquante-trois patients âgés de 16 a` 55 ans, hospitalisés entre le 1er janvier et le 31 décembre 2010 pour AVCH dans le service de neurologie du CHU de Fann. Résultats : les patients étaient en moyenne âgés de 42,1 ans avec des extrêmes de 16 et 55 ans, avec une prédominance féminine (sex-ratio de 1,30). L’hypertension artérielle constituait 62 % des facteurs de risque, contre 11 % pour les antécédents d’AVC. L’hémiplégie (76 %) était plus ou moins associée aux troubles de la conscience (49 %) ou du langage (38 %). Les hématomes intraparenchymateux siégeaient en supratentoriel dans 78 % des cas, contre 15 % en sous-tentoriel dont 10 % au niveau cérébelleux et 5 % au niveau du tronc ce´re´bral. Trente-trois pour cent des patients avaient une glycémie a` jeun supérieure a` la norme lors de la phase aigue¨ de l’AVCH. Le taux de mortalité dans notre série était de 43 %, avec un risque aggrave´ par la présence de troubles de la conscience et favorise´ par la présence d’anomalies biologiques. Quarante-sept pour cent des sujets (83 % des survivants) présentaient des séquelles neuropsychiques. Conclusion : les AVCH du sujet jeune constituent un problème de sante´ publique dont la prise en charge passe par une prévention des facteurs de risque vasculaires, ainsi qu’une sensibilisation des populations sur ces facteurs de risque et sur les signaux d’alerte d’un AVC.


Auteur(s) : Dieynabou Sow A., Toure´ K., Basse A.M, Ndiaye M.M
Année de publication : 2016
Revue : Médecine et Santé Tropicales, ,
N° de volume : Volume 26, Numéro 2
Type : Article
Mise en ligne par : SOW Adjaratou Dieynabou