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Prévalence de la co-infection tuberculose/VIH chez les patients naïfs d'ARV suivis au centre de traitement ambulatoire (CTA) de Fann à Dakar (Sénégal)

Objectifs : De´terminer la pre´valence de la tuberculose et de´crire ses aspects e´pide´miologiques, cliniques, paracliniques, the´rapeutiques et e´volutifs chez les patients vivant avec le VIH. Patients et me´thodes : Il s’agissait d’une e´tude re´trospective, descriptive et analytique faite a` partir de dossiers de patients se´ropositifs, na?¨fs d’antire´troviraux, et qui ont pre´sente´ une tuberculose a` leur inclusion dans la cohorte de personnes vivant avec le VIH suivis au CTA entre janvier 2008 et de´cembre 2012. Re´sultats : Sur un total de 757 patients se´ropositifs, 76 cas de tuberculose ont e´te´ collige´s, soit une pre´valence de 10 %. Le sexe masculin e´tait pre´dominant avec un sex-ratio de 1,23. L’aˆge moyen e´tait de 42,5 ans avec des extreˆmes de 25 et 69 ans. La majorite´ des patients (71 cas) pre´sentait un profil VIH-1. Un ante´ce´dent de tuberculose e´tait retrouve´ dans 39,5 % des cas. Dix-sept patients pre´sentaient un e´tat de de´nutrition. La chimioprophylaxie au cotrimoxazole e´tait retrouve´e chez 64 malades. Les formes pulmonaires e´taient pre´dominantes (72,4 %). Parmi ces formes, il y avait 34 cas de tuberculose a` microscopie ne´gative et 21 cas de tuberculose a` microscopie positive. L’atteinte extrapulmonaire (21 cas) e´tait domine´e par la localisation ganglionnaire (11 cas) suivie des formes pleurales (7 cas), une atteinte pe´ricardique dans 2 cas et enfin une atteinte pe´ritone´ale. L’ane´mie e´tait retrouve´e chez 44 patients. Une immunode´pression se´ve`re e´tait note´e dans plus de 90 %des cas avec un taux de lymphocytes TCD4+ < a` 350/mm3. La le´talite´ e´tait de 7,9 %. Conclusion : La co-infection tuberculose/ VIH constitue un proble`me majeur de sante´ publique en Afrique. Il est donc ne´cessaire d’avoir une meilleure coordination des activite´s des programmes de prise en charge de la tuberculose et du VIH/SIDA.


Auteur(s) : Ka D., Ngom Guéye N.F., Fall N., Toure´-Badiane N.O., Diop N., Batista G., Ndiaye K., Ndour C.T, Seydi M., Faye M.A.
Pages : 392 - 396
Année de publication : 2017
Revue : Médecine et Santé Tropicale
N° de volume : 27
Type : Article
Statut Editorial : Article Original
Mise en ligne par : KA Daye