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9. L’insuffisance rénale aigue (IRA) chez l’enfant : aspects diagnostiques, thérapeutiques, évolutifs et pronostiques à propos de 50 cas colligés dans un service de pédiatrie à Dakar

Objectifs : Les objectifs de ce travail étaient de déterminer les aspects diagnostiques, thérapeutiques, évolutifs de l’IRA, et d’en évaluer le pronostic vital. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur une période de 06 ans. Ont été inclus les patients de moins de 15 ans ayant une IRA définie par une élévation de la créatininémie supérieure à 13 mg/l, évoluant depuis moins de 3 mois. Les données recueillies ont été saisies et analysées avec le logiciel EXCEL2007. Résultats : Cinquante patients sur 5479 hospitalisés ont été inclus soit une prévalence hospitalière de 0,91%. L’âge moyen était de 6,95 ans et le sex-ratio de 2,33.Les signes cliniques étaient dominés par la pâleur des muqueuses chez 34 patients (68%), l’oedème de type rénal (68%), l’anurie (22%) et l’HTA (22%). La créatininémie moyenne de 83,48 mg/l±64,2. La ponction biopsie rénale retrouvait chez trois patients une glomérulonéphrite en do et extracapillaire et chez un patient, une nécrose corticale. Le paludisme à Plasmodium falciparum était diagnostiqué chez 24% des patients, la glomérulonéphrite aigue post-infectieuse dans 18% des cas et le reflux vésico-urétéral (RVU) chez 02 enfants (04%). Quatorze patients (28%) étaient hémodialysés. L’évolution favorable était notée dans 58% des cas. Les facteurs de mauvais pronostic vital étaient l’oedème aigu du poumon, l’anurie et l’hyperkaliémie. Conclusion : Les causes infectieuses étaient les plus retrouvées. Le taux de létalité était élevé. Nous recommandons la mobilisatio de tous les moyens humains et techniques pour améliorer le pronostic vital de l’IRA chez l’enfant


Auteur(s) : KEITA Y, Ka EF , Cissé MM, Sylla A et al.
Pages : 55-60
Année de publication : 2015
Revue : Rev. CAMES SANTE
N° de volume : Vol.3, N° 2,
Type : Article
Mise en ligne par : KEITA Younoussa