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Résistance aux antituberculeux chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire dans sept régions du Tchad.

OBJECTIFS : Depuis 2003, la tuberculose est en expansion au Tchad et peu de données sont disponibles sur la résistance aux antituberculeux. L’objectif de cette étude était d’évaluer la résistance aux antituberculeux des souches du complexe Mycobacterium tuberculosis isolées dans les villes suivantes : Moundou, Bongor, Sarh, N’Djamena, Mongo, Abéché et Doba. MÉTHODES : Entre 2007 et 2012, les échantillons de crachat aux microscopies positives ont été collectés chez les patients nouveaux cas et en cours de retraitement. Après la culture, les kits génotype MTBC et MTBDRplus ont été utilisés pour identifier et tester la sensibilité des souches isolées. RESULTATS: La population d’étude était de 497. Un total de 994 échantillons des crachats ont été mis en culture. Nous avons identifié 326 (65,59%) souches, dont 323 (99,08%) M. tuberculosis et 3 (0,92%) M. africanum. Les souches résistantes à au moins un antibiotique étaient 73 (22,39%). Nous avons identifié 17 (5,21%) souches monorésistantes à la Rifampicine et 42 (12,88%) monorésistantes à l’Isoniazide. La multirésistance (Rifampicine + Isoniazide) était observée chez 14 (4,29%) isolats. Les gènes de mutation identifiés étaient : rpoB(S531L) 8 (2,45%), rpoB(H526Y) 5 (1,53%), rpoB(H526D) 4 (1,23%), katG(S315T1) 23 (7,06%) et inhA(C15T) 19 (5,83%). Parmi les patients nouveaux cas, 16 (4,91%) souches étaient monorésistantes et 4 (1,23%) multirésistantes. Pour les patients en retraitement 43 (13,19%) souches étaient monorésistantes et 10 (3,07%) multirésistantes. CONCLUSION : Cette étude a montré 5,21% des souches monorésistantes à la rifampicine, la première au Tchad. La stratégie DOTS doit être appliquée rigoureusement afin de dépister précocement les patients contagieux.


Auteur(s) : Ossoga GW, Ba-Diallo A, Ngandolo R, Camara M, Diop-Ndiaye H, Issifi-Kollo A, Mbow M, Fall-Niang MY, Ndiaye-Diawara A, Diguimbaye C, Djouater B, Tour
Pages : 18-23.
Année de publication : 2014
Revue : Rev. CAMES SANTE
N° de volume : 02
Type : Article
Mise en ligne par : CAMARA Makhtar