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Evolution de la résistance aux antibiotiques des Escherichia coli uropathogènes communautaires (2003-2013).

But : Ce travail avait pour objectif de décrire les profils et l’évolution de la sensibilité aux antibiotiques des souches de Escherichia coli isolées d’infections du tractus urinaire (ITU) communautaires dans un laboratoire privé biomédical à Dakar, et de déterminer la prévalence des souches de bactéries multi-résistantes. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur les antibiogrammes de souches d’entérobactéries isolées du 1er Janvier 2003 au 31 Décembre 2013 à partir de prélèvements d’urines. Les antibiotiques testés étaient ceux recommandés dans le traitement des ITU. L’analyse des données a été réalisée avec le logiciel Epi info v3.5.4. Résultats : Sur 34623 ECBU réalisés, 4028 germes ont été isolés avec une prédominance de Escherichia coli (n=2794 ; 69,4%). L’amoxicilline et le cotrimoxazole étaient les moins actifs avec des taux de sensibilité ne dépassant pas 40%. Une baisse si gnificative de la sensibilité a été notée pour tous les autres antibiotiques cependant, les nitrofuranes et les aminosides présentaient une activité supérieure à 88% et 85% respectivement quelle que soit l’année. La proportion de souches sensibles est passée de 95% à 81% (p<0,01) pour les cephalosporines de 3ème génération, de 88,8% à 58% (p<0,01) pour l’ofloxacine et de 84,8% à 65,4% pour la ciprofloxacine (p<0,01). Le taux de souches sécrétrices de béta lactamases à spectre élargi a augmenté allant de 3,03% en 2004 à 14% en 2013 (p<0,01). Conclusion : La résistance élevée retrouvée en milieu communautaire et l’importante baisse de sensibilité des souches de Escherichia coli au cours du temps interpelle sur la nécessité de mettre en place de nouveaux algorithmes mieux adaptés pour la prise en charge des ITU.


Auteur(s) : H Diop-Ndiaye, E Macondo, M Camara, YA Dia-Padane, HS Mikode, E Tchiakpe, F Karam, A Ba-Diallo, A Gaye-Diallo, S Mboup, T Siby, N.C Toure-Kane.
Pages : 71-9.
Année de publication : 2014
Revue : URU’ ANDRO
N° de volume : 01
Type : Article
Mise en ligne par : CAMARA Makhtar