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Apport de la laparoscopie devant les urgences abdominales au CHU A le Dantec de Dakar, à propos de 144 cas.

Objectif : Le but de ce travail est d'évaluer l'apport et les résultats de la laparoscopie dans la gestion des urgences abdominales dans un environnement médical sous-équipé. Matériels et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 144 patients ayant bénéficié d'une coelioscopie en urgence entre octobre 2006 et mars 2015 à la clinique chirurgicale de l'hôpital Aristide Le Dantec de Dakar. Il s'agissait de 86 hommes et 58 femmes d'un âge moyen de 38,4 ans, soit un sex-ratio de 1,48. La technique opératoire privilégiait la réduction des coûts de l'intervention et le confort des patients. Les paramètres étudiés étaient le terrain, les indications, les données opératoires et les suites opératoires. Résultats : La coelioscopie constituait en premier lieu un moyen diagnostique dans 96 % des cas et était suivie de l'acte thérapeutique chez 83 % des patients. Les péritonites constituaient 51 % des pathologies intéressées suivies des appendicites aiguës (23,9 %), de la pathologie annexielle (12,5 %) et des occlusions sur brides (7,6 % %). La durée moyenne d'intervention a été de 68 minutes. Le taux de conversion a été de 13 %. La durée moyenne d'hospitalisation a été de 6 jours. La morbidité était de 4,1 % représentée notamment par les fistules postopératoires (3 cas) et la suppuration sur orifice de trocart (2 cas). La mortalité a été de 2,7 % dominée par la péritonite postopératoire. Conclusion : La coelio-chirurgie est une avancée majeure sûre dans la prise en charge des urgences chirurgicales du point de vue diagnostique et thérapeutique, ceci même en milieu sous-équipé.


Auteur(s) : M. CISSE, A. O. TOURE, J. N. TENDENG, M. SECK, O. THIAM, M. L. GUEYE, O. KA, M. DIENG, C. T. TOURE
Pages : 1-4
Année de publication : 2015
Revue : Le journal de Cœlio-chirurgie
N° de volume : 95
Type : Article
Mise en ligne par : CISSE Mamadou