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Prise en charge de la grossesse extra utérine rompue dans un service d’urgences digestives.

Introduction : La grossesse extra utérine (GEU) en phase de rupture reste une étiologie non exceptionnelle d’abdomen aigu. Notre objectif dans cette étude était d’analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la GEU que tout chirurgien doit pouvoir évoquer et distinguer des autres urgences abdominales. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective sur 10 ans (1er janvier 1997 au 31 Juillet 2007) portant sur 25 cas de GEU colligés aux urgences chirurgicales de la Clinique Chirurgicale de l’Hôpital Aristide Le Dantec. Les variables épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques ont été étudiées. Résultats : L’âge moyen des patientes était de 28 ans avec des extrêmes de 21 et 43 ans. On comptait 40% de primipares et 36% de multipares. Un antécédent d’infection génitale était retrouvé dans 32% des cas (n=8) ; trois patientes étaient sous contraception et 1 cas de tabagisme a été noté. Les principales circonstances de découverte ont été une aménorrhée (64%), une anémie (60%), des métrorragies (40%), une douleur pelvienne (40%). Le dosage des B-HCG dans les urines (36%), l’échographie abdomino-pelvienne (72%) et la laparotomie (96%) avaient permis de faire le diagnostic. Le siége tubaire (88%) était le plus fréquent. Les gestes chirurgicaux réalisés étaient à type de 17 salpingectomies (68% des cas), de 7 annexectomies (28%) et de césarienne tubaire sous coelioscopie dans 1cas. Les suites opératoires immédiates ont été simples dans 16 cas (64%). Une morbidité de 36% a été notée. Nous n’avons enregistré aucun cas de décès. Conclusion : Le diagnostic de la GEU rompue n’est pas exceptionnel dans un service d’urgences digestives. Il faut savoir l’évoquer devant tout abdomen aigu chez une femme en activité génitale.


Auteur(s) : CISSE M, TOURE FB, KONATE I, DIENG M, KA O, TENDENG J, DIA A, TOURE CT
Pages : 57-62
Année de publication : 2012
Revue : Dakar Med
N° de volume : 57
Type : Article
Mise en ligne par : CISSE Mamadou