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La séromyotomie de Heller par voie laparoscopique pour achalasie au Sénégal : à propos de 15 cas.

Introduction : La séromyotomie de Heller par voie laparoscopique apparaît de nos jours comme un traitement de référence de l'achalasie. Le but de notre travail est de rapporter l'expérience de notre Service dans le traitement chirurgical de l'achalasie par voie coelioscopique. Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective de février 2007 à septembre 2013 au Service de Chirurgie Générale du CHU Aristide Le Dantec, portant sur les cas d'achalasie traités par séromyotomie laparoscopique. Les paramètres étudiés étaient les données diagnostiques, opératoires et les résultats du suivi concernant 15 patients dont 9 hommes et 6 femmes soit un sex ratio de 1,5. L'âge moyen était de 32,4 ans. Le délai diagnostique était de 8,3 ans. La dysphagie était retrouvée chez tous les patients. Chez 11 patients, elle était associée à des régurgitations. L'examen clinique était normal chez 13 patients. Une dénutrition était retrouvée chez 2 patients. Tous les patients ont bénéficié d'une fibroscopie et d'un transit oeso-gastro-duodénal qui ont posé le diagnostic présomptif. Tous les patients ont bénéficié d'un abord coelioscopique par open coelio avec mise en place de 5 trocarts. Résultats : L'intervention de Heller a été associée dans 3 cas à une confection de valve anti- reflux, type Dor. Deux conversions ont été nécessaires. Quatre brèches de la muqueuse oesophagienne sont survenues et ont été réparées. La durée d'hospitalisation était en moyenne de 7 jours avec des extrêmes de 3 et 15 jours. Les suites opératoires étaient simples chez tous les patients. Les symptômes ont disparu chez tous les patients. Conclusion : Le traitement de l'achalasie, dans notre pratique, repose essentiellemnt sur la chirurgie laparoscopique qui nous donne de bons résultats. SUMMARY


Auteur(s) : M. CISSE, Y. SEYE, AO. TOURÉ, M. SECK, O. THIAM, ML. GUEYE, O. KA, I. KONATE, M. DIENG, CT. TOURE
Pages : 44-46
Année de publication : 2015
Revue : Le journal de Cœlio-chirurgie
N° de volume : 96
Type : Article
Mise en ligne par : CISSE Mamadou