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ETUDE DES FACTEURS ASSOCIES A L’ADHERENCE AU TRAITEMENT PAR LES ANTITHYROÏDIENS DE SYNTHESE

Introduction : L’observance thérapeutique est un défi majeur pour les acteurs de santé. Cette étude avait pour objectif d’identifier les principaux déterminants de l’observance aux antithyroïdiens de synthèse (ATS) dans le traitement de la maladie de Basedow au Sénégal. Méthode : L’étude était transversale, descriptive et analytique. Des patients ayant consulté du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2014 au service de médecine de l’HALD, au service d’ORL de Fann, et au service d’ORL de l’hôpital régional de Thiès, ont été recrutés. Au total 300 patients présentant une maladie de Basedow sous traitement médical ont été enquêtés. L’analyse descriptive a consisté à évaluer l’observance des patients, à estimer les caractéristiques sociodémographiques des patients, les caractéristiques liées à la maladie, au traitement et à l’organisation du système de soins. L’analyse bivariée a recherché l’existence de lien entre ces caractéristiques et la bonne observance. Les variables qui avaient un p < 0,25 ont été utilisées dans l’étude multivariée en procédant à une régression logistique descendante. Résultats : La maladie de Basedow était à prédominance féminine avec un sexe ratio de 0,16. Les patients étaient jeunes avec une moyenne d’âge de 38 ans. Le taux moyen de bonne observance aux ATS était de 60%. Les principaux déterminants de l’observance aux ATS étaient : le niveau d’instruction OR= 2,44 [1,20 - 4,00], l’absence de prise médicamenteuse OR= 5,88 [2,94-11,11], la rupture d’ATS dans les officines OR= 10 [5 - 20], la durée du traitement OR= 2,44 [1,36 - 4,37], le manque de moyens financiers OR= 4,77 [2,47 - 9,2]. Conclusion : L’observance aux ATS au Sénégal est bien en dessous du taux de 80 % recommandé par l’OMS. La rupture pharmaceutique des ATS, la durée du traitement et le manque de moyens économiques sont les principaux déterminants.


Auteur(s) : Diop CT, Diop F, Diagne Kamara M, Diallo A, Ka 0, Bopp MC, Gueye B, Faye A
Pages : 39-50
Année de publication : 2018
Revue : DAKAR MEDICAL
N° de volume : 63
Type : Article
Mise en ligne par : DIAGNE Maty