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La colite aiguë grave : deux observations mortelles à Dakar

la colite aigue¨ grave (CAG) est une des complications majeures des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI), en particulier de la rectocolite he´morragique (RCH), ou` elle met en jeu le pronostic vital. Alors que ces MICI sont conside´re´es comme rares en Afrique subsaharienne, nous rapportons deux observations de CAG sur terrain de RCH avec une e´volution fatale chez des patients se´ne´galais a` Dakar. Observations : il s’agissait d’un homme de 73 ans et d’une femme de 35 ans. Dans les deux cas, le tableau s’est re´ve´le´ par un syndrome dysente´- rique chronique (fe´brile chez la femme). Le traitement antibiotique dans l’hypothe`se d’une colite infectieuse n’a pas e´te´ contributif. La corticothe ´rapie parente´rale de´cide´e en second lieu n’a pas pu empeˆcher la survenue d’une perforation intestinale dans la premie`re observation. Dans la deuxie`me observation, une colectasie est survenue en cours d’antibiothe´rapie, qui a e´te´ fatale malgre´ un bolus de cortico?¨des. Les de´ce`s sont survenus dans un tableau de de´faillance multivisce´rale (observation 1) et de collapsus cardio-vasculaire avec choc (observation 2) avant la pratique de toute chirurgie d’urgence. Conclusion : en zone subtropicale, ou` pre´dominent les colites infectieuses, il faut savoir e´voquer le diagnostic de CAG sur terrain de RCH et de´buter un traitement adapte´ malgre´ la hantise d’une infection et la difficile accessibilite´ aux explorations paracliniques.


Auteur(s) : Dia D.1, Cisse M.C.2, Diouf G.2, Kasse-Gaye M.3, Gueye M.N.2, Ba O.2, Boye A.2, Mbengue M.2
Pages : 438-40
Année de publication : 2014
Revue : Me´decine et Sante´ Tropicales
N° de volume : 24:4
Type : Article
Statut Editorial : communication courte
Mise en ligne par : DIA Daouda